医生晋升又出新规，主要考核这几点！
近日，国家卫生健康委发布《关于开展全面提升医疗质量行动（2023—2025 年）的通知》（下称《通知》），对医生晋升提出新的依据。《通知》提出：完善“以质为先”的绩效管理机制。医疗机构将医疗质量管理情况作为绩效考核的重要依据，探索建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制。将科室医疗质量管理情况作为科室负责人的综合目标考核，以及聘任、晋升、评先评优的重要指标；将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升的重要依据。
长期以来，医生晋升“唯论文”“唯学历”“唯科研”的现象备受诟病，一定程度上束缚了医生发展。为此，近年来相关部门出台了一些新的晋升措施。康迅网在之前也进行过报道。
2023年4月14日，科技部发布了《关于公开征求<中华人民共和国科学技术普及法（修改草案）>意见的公告》，提出健全科普人员的评价、激励机制，鼓励建立符合科普特点的职称评定、绩效考核等评价制度，为科普人员提供有效激励。
多地发文：要求硬性“科普”，是福利还是压力？
在今年引起人们关注的还有“医生晋升工作量要求”的规定：晋升副高要求400单元门诊量。
再次加码！医生晋升副高要看够6000个病人？
突然之间，晋升的依据似乎多了起来，但也让人觉得眼花缭乱。
此次国家卫生健康委发布的新《通知》，对医生晋升提出了新的依据，其重点在于“全面提升医疗质量”，并给出了细节，主要围绕强化关键环节和行为管理，提高过程质量。
1.针对患者管理，提出更高要求
全面加强患者评估。医疗机构在住院当日、围手术（治疗）期、出院前等关键时间节点强化患者评估，规范评估流程、掌握评估策略、使用评估工具，提高评估的科学性、准确性；密切监测患者病情变化及心理状态，并及时进行再评估，根据评估情况科学调整诊疗方案，保障诊疗措施的及时性、规范性。
强化患者安全管理。医疗机构进一步提升医务人员患者安全意识和对医疗质量（安全）不良事件的识别能力，强化医疗质量（安全）不良事件的主动报告，定期对患者医疗质量（安全）不良事件发生情况进行分析，查找存在的共性问题和薄弱环节，开展系统性改进工作。 文件指出，在患者评估、规范日常诊疗行为等方面表现较好者，医疗质量管理可认为成绩突出。
2.严格规范日常诊疗行为
严格规范日常诊疗行为。医疗机构和医务人员严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，掌握各类检查、治疗的适应证，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
3.加强病历质量管理
以提升病历内涵质量和完整性、及时性为核心任务，加强编码管理和病历质量培训，规范病历书写。以首次病程、上级医师查房、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容为重点强化管理，提升医疗质量安全意识和水平。推行门（急）诊结构化病历，提高门（急）诊病历记录规范性和完整性，提高门（急）诊电子病历使用比例。
病历书写是临床上基础性工作，也是医院检查的重点，书写不规范会影响晋升，甚至被扣钱，广大医生一定要重视，提升病历治疗管理能力。
4.提升三级查房质量
严格落实三级查房制度，保障临床科室对患者的查房频次、形式和内容符合规定；倡导医疗、护理、药事联合查房，倡导中西医联合查房，及时掌握患者病情变化，针对性调整诊疗方案。对四级手术患者和疑难危重患者要进行重点查房，推行多学科联合查房。
也就是说，如果把查房这项工作做好，有利于体现医疗质量管理成绩。
值得注意的是，《通知》强调了中西医联合查房制度，这可能也是未来的趋势，形成中西医优势互补，促进患者康复。
5.加强会诊管理
进一步完善会诊制度，明确各类会诊的具体流程，加强会诊人员**管理，统一会诊单格式及填写规范，规范会诊行为，追踪会诊意见执行情况和执行效果。同时，加强中医、营养、康复、精神、检验、病理、影像、药学等科室的多学科会诊参与度，充分发挥营养和康复治疗对提升治疗效果的积极作用。
如今，临床对于多学科诊疗模式越来越推崇，并注重中医、康复、营养等学科的参与，本次《通知》也强调了充分发挥营养和康复治疗对提升治疗效果的积极作用。
此外，《通知》还就提升合理用药水平、提高检查检验质量、提高急难危重救治效果、提供优质护理等作了详细阐述。
一直以来，医生们总是觉得现有的晋升依据并不切合实际，比如科研、论文的占比太高，都迫切希望能有所改变，本次的《通知》提出了新的晋升依据，虽然给出了细节，但关键在于如何落实，以及这些新的依据占比如何。
我们希望能够有更多的激励和晋升措施，而不是靠单一的途径，毕竟现在的“唯科研”“唯论文”让很多医生感到疲惫，甚至是力不从心，是时候变一变了！
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