没有培训证书，严禁在医院就业，
2800人的名额仍然太少
我真的很感动。至少在我看到河南省*近发布的文件之前，我真的没有意识到住院医生的标准化培训可以对医生的终身就业产生如此重要的影响，这似乎有点令人震惊！
河南省卫生委员会于2023年6月28日发布《关于2023年规范培训招生的通知》。
第四条还明确指出，全省四所高校的学生（郑州大学、河南大学、新乡医学院和河南科技大学）应优先考虑应届毕业生，因为他们的医学考试通过率高于平均水平。
另外，文件第七条再次强调，对于2020年及以后毕业的本科及以上学历的医学生，要落实「应培尽培」，非法培训证书不能从事临床工作或参加卫生专业技术资格考试。非法聘请非法培训证书住院医师的单位将受到严肃处理。
严格禁止医院聘请无规范培训证书的医生，可以说是规范培训政策出台以来*严格的禁令，这真的让很多医生感到惊讶。这真的开始变得严肃起来：如果你想成为一名医生，你必须进行规范培训！
文件中还值得一提的是，河南省作为指令性强制性要求，将全科等紧缺专业的招生工作作为未能完成今年招生目标的基地。未来，该基地将扩大其容量，增加其专业，并申请国家专项培训基地进行一票否决。在后续工作中，它甚至可能会被通知、点亮黄牌，并削减下一年的招生计划。
由此可见，河南省对规培工作表现出极大的热情，审查力度不断加大，也给予了充分的支持。
工作计划还指出，2023年，河南省共有40个培训基地为住院医师标准化培训招聘单位，计划招聘2800人，培训时间为三年。
该计划要求各级卫生行政部门和相关培训基地实施招聘计划，确保8月底前完成住院医师招聘。全日制本科及以上学历的医学毕业生，符合临床和口腔医师资格考试注册条件规定的专业范围，主要是应届毕业生。2014年至2019年毕业的往届学生需取得执业医师资格证书，社会人员在全国范围内招聘。
有些人担心招聘2800人。由于规范培训被设定在如此重要的地位，河南省每年可以有2800多名医学生毕业。再加上以前的学生，那么多需要规范培训的医学生该怎么办？此前，各省已宣布不允许跨省和其他地方进行规范培训，2800人的名额仍然不够。
规范培训的地位不断增加，
网友疑惑：没有规培，有执医证也不能上岗吗？
文件发出后，有医生问我们，没有规培，有执医证也不能上岗吗？
文件清楚地表明，2020年及以后毕业的本科及以上学历的医学生不能在没有规定培训证书的情况下从事临床工作。这是一个“新方法，老方法”的计划。2020年，临床本科生被研究生院录取，今年刚刚毕业。由于三证合一，他们自然通过了规定培训。被医院录用的老医生也可能在2020年之前毕业，所以没有必要担心。
然而，对于2020年以后毕业的医生来说，“严禁在医院聘请非法培训证书医生”这句话非常重要，因为如果他们已经获得了执业医师资格证书，但由于没有参加正规培训，或者由于某些政策原因，正规培训没有通过，他们能继续成为医生吗？换句话说，在法律层面上，决定一个人能否成为医生的*关键因素是医疗证书还是正规培训证书？你也可以问，培训证书的作用比医疗证书更重要吗？
所有这些都充满了疑惑，需要一点解答。
根据《中华人民共和国执业医师法》的解释，可以得出结论，执业医师资格证书是国家卫生和计划生育委员会在通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后统一颁发的。这是中国医生必须持有的证书，属于医疗技术认可，证明持有人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书**有效（红色封面证书）。
通过每年定期举行一次执业医师资格考试，取得执业医师资格证书考试成绩的人员。
该证书也是判断医生是否具有医疗资格的*重要标准。未取得执业医师资格证书的所谓“医生”属于“非法行医”行为。
可以看出，执业医师资格证书是能否从事医疗工作的*重要标准。目前，限制医疗的标准是否已经从唯一的文件转变为“培训证书”和“医疗证书”的双重证书？这是许多人感到困惑的地方。
此外，取得执业医师资格证书后，您可以开设诊所。如果没有规范培训和规范培训证书，“不能从事临床工作”是否意味着你将来不能开设诊所？
我们也希望更多的专业人士能够回答我们的上述疑问，包括如何看待医疗证书和培训证书之间的关系，因为这确实对我们的普通医生有很大的影响。
规培希望健康发展，
还有许多问题需要解决
事实上，经过这么多年的实施，在许多医学生的心目中，风险评估并不是很好，他们面临着许多需要认识和解决的问题。
目前，*突出的问题主要体现在规培生学习的临床实践能力不足、工作压力大、待遇低。医院只把规培生当作劳动的过客，缺乏人际关怀，有些冷漠。
住院医师标准化培训的初衷是好的。它确实可以让医学生积累大量的临床经验，提高他们的临床技能，但现在有很多问题。许多医院以培训学生为由，将培训生作为廉价劳动力，这违背了实施的初衷。
每天无休止的超负荷工作，换来的是极低的待遇，不尊重的日常生活，不被认可的同事，甚至经常发生被打而无人问津、无法保护自己权利的事件。缺乏人情温暖的训练，会让正处于盛夏的训练生失望。
可以说，现在规培生所做的工作已经取代了当年医院的总住院+实习生。他们一年四季都在医院吃饭和生活。无穷无尽的病人，无穷无尽的病历，无穷无尽的医嘱，日夜坚持，努力工作。规培生因疲劳猝死的事件不在少数。
例如，2015年3月，浙江省一家三级医院的一名20多岁的厉熔英博士在夜班回到宿舍后突然死亡；2017年6月，浙江省一家三级医院的一名20多岁的正规培训医生陈德灵突然死亡；2018年3月，江苏省一家三级医院的正规培训研究生顾健在连续工作15小时后突然死亡。
另外，我们还要面对一个问题，如何让规培生真正学到有用的临床技能？
许多培训基地医院不太重视临床教学，因为临床教学质量不是评价医院质量的指标。每个人都只关心每年招生规模扩大了多少，申请了多少项目，有多少教师申请了哪些学者头衔，但没有人关心我们的培训教学是否合格？培训学生学习了多少临床操作？我们的学生从学校出来，踏上临床实践后能独立实践吗？
四川省一名规培生曾经说过：“我们规培生做的杂务*多，拿的钱*少。医院不会把我们当作自己的员工，他们的表现也不会给我们一点。他们的工资只是国家补贴，每月超过3000英镑。我的老师很少让我去手术室拿刀。有一次我让他让我去手术室。缝合时，我说我也可以缝合。他直接拒绝了，说我什么都不懂，你也不让我碰。我不明白。这不正常吗？此外，在我进入手术室之前，我读了无数遍这本书，自己练习。你怎么知道我不明白？总是这样？”
因此，如果发现问题，我们必须考虑解决它们。下一步，希望有关部门能够联合医院解决规范培训压力大、工资低、学不到真正技能的问题，让住院医师的规范化培训发挥真正的作用！
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