4起常见误诊致死案件,有医生损失30万...
夏季急性心肌梗死小高峰即将到来,再加上容易误诊为其他疾病,每年都会发生患者*终死亡的情况,赔偿金额从几千到几十万不等。我们了四个*常见的临床典型案例,提醒大家有些坑,不要再进去了!
老年人和亚健康人群是心肌梗死猝死的高危人群。接受这些治疗的人一定要多加注意,为自己多留一条出路。不要踩雷!
01.治疗急性胃肠炎,卫生间损失11万
案例:
一名49岁的男性患者于2017年8月14日上午前往当地诊所。当时,患者呕吐严重,伴有恶心、酸、胸闷,体温正常,心率稍快,医生初步诊断为急性胃肠炎,中和胃酸,补液治疗。
输液后,患者休克,医生立即实施按压抢救,并呼叫120。病人被接走后,被诊断为急性心肌梗死,*终在抢救后死亡。8月18日,经当地人民调解委员会调解,医生共赔偿患者11万元。
据统计,约30%的急性心肌梗死患者在发作前会出现消化道症状,表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,容易被误诊为急性胃肠炎或消化不良,从而错过**治疗时间。
对于上腹部疼痛的老年患者,要考虑心肌梗死的可能性,如果无法诊断,请立即到上级医院进行必要的检查。
02.以为是上感,其实是不典型的心肌梗死
案例:
病人早上来看医生,抱怨半夜两侧胸痛没有停止,没有其他不适,没有呼吸困难,没有冷汗,脸色苍白,心律整齐。血压100/60毫米Hg。当事医生认为是感冒引起的,注射复方氨林巴比妥,开具阿莫西林胶囊和感冒片供患者服用。
11点,家人说病人死了,问原因,家人说病人回家睡觉了,没人关心他,直到吃饭才发现生气。
这只是认为病人是心肌梗死,但症状不典型,没有更多的推理,*后去了卫生局,经过乡镇卫生中心和村委会调解4000元。
建议您在条件允许的情况下,**为患者制作心电图,也许表面上看起来像感冒,事实上,很可能是症状不典型。
03.误以为青霉素过敏,被索赔30万元
案例:
患者刘某,老年男性,有冠心病史。2016年3月20日上午,患者感到身体不适。医生诊断为“上感”,并给予输液治疗。输液过程中诱发心肌梗死,医生误诊为“青霉素过敏”,实施抗过敏休克急救措施,注射葡萄糖酸钙和副肾素半。
经鉴定,*终结论为:本病例为甲级医疗事故,医生承担次要责任。患者家属参照过错比例向当地人民法院起诉,赔偿损失30万元。
事实上,真正的青霉素过敏,患者会出现胸闷伴咽梗阻,面色苍白,很快进入昏迷状态,脉搏薄弱或无法触摸,血压无法测量,心电图无急性心肌梗死表现,可发生在任何年龄,可伴有皮肤潮红和皮疹。
急性心肌梗死时,胸闷疼痛一般在胸骨中下段1/3的交界处和心前区,持续时间长,濒死感、出冷汗、血压正常或偏低。心电图显示急性心肌梗死的变化。过去可有高血压和糖尿病史,多发生在中老年人。
04.牙痛打了消炎针后,突然死亡
案例:
武汉市新洲区李集徐沟村陈某先是心痛去当地一家门诊看病,后来又出现了和前两天一样的牙痛症状。医生给了陈某一根消炎针,针还没打完就出现了问题。当他被送到区人民医院时,没有生命迹象。
目前还没有找到相关事故的鉴定结果,但并不排除心肌梗死的可能性。学过医学的人都知道,有些心肌梗死患者在发作前会出现牙痛症状,随时都有猝死的危险。
急性心肌梗死的主要症状是胸痛,但由于病变部位不同,对疼痛的敏感性也不同。疼痛可发生在胸部的中央或左胸部,除了可能辐射到颌骨外,还可能辐射到上臂、背部或肩膀。
对于老年患者,如突然出现严重疲劳、头晕、喘息、胸闷等,应考虑是否为急性心肌梗死;35岁以上患者,如果疼痛发生在口腔和脐带之间,必须在条件允许的情况下进行心电图检查;在接待相关患者时,一定要详细询问其病史。如果他们患有各种慢性病,**注意。如果他们不能判断,请请上级医生指导或让病人转诊。
记住,言行谨慎!
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